L'instabilité d'épaule
L'instabilité d'épaule est une pathologie désignant une épaule trop mobile, pouvant se déplacer ou glisser autour dans la cavité de l'épaule, générant inconfort et douleur.
QU'EST-CE QUE C'EST ?
L'instabilité d'épaule survient quand les structures qui entourent l'articulation de l'épaule ne fonctionnent pas correctement pour maintenir la tête humérale en regard de la glène.
Cela peut résulter d'une lésion du labrum, d'une faiblesse des muscles et des tendons de l'épaule, ou d'une hyperlaxité ligamentaire. Cette condition peut mener à des subluxations récurrentes, voire à des luxations complètes, ce qui peut considérablement compromettre le quotidien et la mobilité des individus affectés.
TRAITEMENTS
Rééducation physique et exercices
Ils aident à renforcer les muscles de l'épaule et à améliorer la stabilité articulaire, atténuant ainsi les symptômes.
Immobilisation de l’épaule
Utiliser une attelle ou une écharpe peut permettre aux lésions ligamentaires de guérir et prévenir les mouvements nuisibles pendant la phase de récupération.
Médicaments antidouleurs et anti-inflammatoires
Ils peuvent réduire la douleur et l’inflammation associées à cette condition et améliorer ainsi la qualité de vie du patient. Ils ne sont utiles qu'en phase aiguë d'une luxation.
Techniques d’évitement
Apprendre et appliquer des techniques pour éviter les mouvements qui provoquent l'instabilité peut jouer un rôle clé dans la gestion de cette pathologie.
Chirurgie de stabilisation articulaire
La chirurgie le plus souvent réalisée est la butée d'épaule type Latarjet, elle consiste à prélever l'apophyse coracoïde avec le tendon conjoint pour la transférer devant l'articulation à l'aide de deux vis. Cette intervention donne 95% de très bons résultats.
Dans certains cas, une arthroscopie peut être nécessaire. Elle implique l'insertion de petits instruments chirurgicaux à travers de minuscules incisions autour de l'épaule.
Les ligaments détériorés sont ensuite réparés, raccourcis ou ancrés à l'os à l'aide de petites ancres chirurgicales pour leur redonner leur tension initiale. Suite à l'opération, le patient doit généralement porter une attelle ou une écharpe pendant quelques semaines pour immobiliser l'épaule et permettre une guérison optimale.
Des séances de rééducation sont ensuite essentielles pour retrouver la force et l'amplitude de mouvement. Il est crucial de suivre les directives postopératoires pour minimiser les risques de complications et garantir un résultat satisfaisant.
