L'arthrose
L'arthrose est une maladie articulaire dégénérative, affectant le cartilage qui recouvre les extrémités des os au sein des articulations. Cette pathologie, progressive et incurable à ce jour, est une source majeure de douleurs chroniques et de limitations fonctionnelles.
QU'EST-CE QUE C'EST ?
L'arthrose est caractérisée par l'usure, la dégradation et, dans les cas extrêmes, la perte du cartilage articulaire, tissu qui permet aux os de glisser les uns contre les autres et absorbe les chocs.
Elle peut survenir dans n'importe quelle articulation, mais affecte le plus fréquemment les genoux, les hanches, la colonne vertébrale et les mains. Les facteurs de risque comprennent l'âge avancé, les antécédents de blessures articulaires, la génétique, le surpoids et la surutilisation des articulations concernées. L'objectif du traitement est de gérer la douleur et de maintenir la fonction articulaire.
TRAITEMENTS
Prothèse totale inversée
Elle permet le traitement de l’arthrose excentrée. L'usure est plus prononcée d'un côté de l'articulation gléno-humérale, ce qui entraîne une excentration de la tête humérale.
Cette prothèse est conçue de manière à inverser l'anatomie naturelle de l'épaule : la partie arrondie (tête) est fixée à l'omoplate, tandis que la partie creuse est attachée à l'humérus.
Cette configuration offre une meilleure stabilité et mobilité pour les épaules présentant une arthrose excentrée, en s'appuyant sur le muscle deltoïde pour la mobilisation, plutôt que sur la coiffe des rotateurs défectueuse.
Séances de kinésithérapie après la pose d'une prothèse totale inversée
De 0 à 3 semaines post-opératoires
- Récupération des mobilités passives en antépulsion et abduction
- Mobilisation active aidée dans tous les secteurs
- Apprentissage de l'auto-rééducation : 3 fois par jour, mouvements pendulaires, mobilisation passive et active aidée
- Pas d'électrothérapie
- Mobilisation toujours douce et peu douloureuse, progressive
Après 3 semaines post-opératoires
- Travail actif, progressif, contrôle de la descente, verrouillage dans tous les secteurs
- Abandon du Dujarier définitif à 3 semaines post-opératoires
- Poursuivre l'auto-rééducation à domicile tous les jours ++++
- Exercice du bâton, araignée...
- Musculation douce à partir de 6 semaines post-opératoires
Prothèse anatomique
Cette prothèse est conçue pour imiter l'anatomie naturelle de l'épaule, avec une tête humérale (partie arrondie) et une cavité glénoïde (partie creuse).
Elle permet le traitement de l’arthrose centrée. L'usure concerne principalement la partie centrale de l'articulation gléno-humérale (l'articulation entre l'omoplate et l'os du bras).
La prothèse anatomique remplace les surfaces articulaires usées par des surfaces artificielles, permettant ainsi de restaurer la fonction et d'éliminer la douleur.
Cette prothèse nécessite une coiffe des rotateurs efficiente contrairement à la prothèse totale inversée.
Séances de kinésithérapie suite à la pose d'une prothèse d'épaule anatomique
De 0 à 6 semaines post-opératoires
- Récupération des mobilités passives en antépulsion et abduction jusque 120-130°
- Mobilisation active en antépulsion et abduction
- Apprentissage auto-rééducation : 3 fois par jour, mouvements pendulaires, passifs et actifs aidés
- Pas d'électrothérapie
- Mobilisation toujours douce et peu douloureuse, progressive
- PAS DE ROTATION EXTERNE PENDANT 6 SEMAINES
Après 6 semaines post-opératoires
- Travail actif, progressif, contrôle de la descente, verrouillage dans tous les secteurs
- Abandon du Dujarier définitif à 5 semaines post-opératoires
- Poursuivre l'auto-rééducation à domicile tous les jours ++++
- Exercice du bâton, araignée...
- Musculation douce à partir de 6 semaines post-opératoires
- Rotation externe autorisée
Thérapie physique
Elle aide à renforcer les muscles autour de l'articulation affectée et à maintenir sa flexibilité et sa fonction.
La thérapie physique peut retarder la progression de la maladie et réduire la nécessité d'interventions plus invasives.
En fonction du stade de l'arthrose et des symptômes du patient, des exercices adaptés sont mis en place.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Ils servent à réduire la douleur et l'inflammation, contribuant ainsi à l'amélioration de la mobilité articulaire.
Ces médicaments agissent en bloquant les enzymes responsables de la production de substances pro-inflammatoires dans l'organisme.
Une surveillance régulière, notamment des fonctions hépatique et rénale, peut être nécessaire pour assurer un traitement sûr et efficace.
